肿瘤是一种与代谢及生活方式密切相关的疾病，研究发现1/3的肿瘤与日常饮食及营养有关，特别是消化道肿瘤与饮食的关系更加密切，通过合理营养，调整饮食习惯可以预防30%~40%的肿瘤。对于已经罹患肿瘤的患者，营养支持治疗的目的，一是满足患者的营养需要，改善其营养状态;二是增强患者免疫力，提高患者对手术、放疗和化疗的耐受力，降低复发风险，改善患者的临床结局，提高生活质量。

　　一、补充蛋白质是改善肿瘤患者营养不良的关键

　　中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会调查提示：我国住院恶性肿瘤患者营养不良发生率高达67%。营养不良的肿瘤患者生存期短，不能耐受放疗、化疗及手术，治疗的并发症或毒副反应更多，对治疗反应也不敏感，因此肿瘤患者更加需要通过营养支持来提高免疫力。蛋白质通过分解和合成代谢间的平衡，维持了肿瘤患者机体蛋白肌肉组织的代谢平衡。临床研究表明：强化补充蛋白质/氨基酸可以降低肿瘤患者死亡率，改善蛋白质代谢，提高血浆蛋白质水平，提高肿瘤患者对抗肿瘤治疗的耐受性。对于肿瘤患者尤其是癌性恶液质患者来说，蛋白质的补充是营养代谢治疗的关键，有利于改善患者的营养不良，纠正负氮平衡。其主要原因如下：

　　1﹑恶性肿瘤本身就是消耗性疾病。能量代谢异常，葡萄糖的利用障碍，反复低效的糖代谢增加了机体能量的消耗，在炎症因子及激素的作用下，骨骼肌蛋白分解游离，血浆氨基酸谱异常。蛋白消耗增加，氮的排出增加，成负氮平衡的代谢状态。

　　(图片来源：www.vcg.com)

　　2、肿瘤患者除了生理所需要的蛋白质以外，还承受了因手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗不良反应所带来的反复“打击”，增加了因修复所需的营养素-蛋白质的量。包括必需氨基酸在内的足量蛋白质/氨基酸强化补充，可增加血浆游离氨基酸水平，高水平血氨基酸和支链氨基酸可有效抑制肌肉组织的分解，同时促进机体蛋白质合成，有利于正氮平衡的代谢状态建立。

　　3、肿瘤患者的蛋白摄入不仅为肿瘤患者自身生理所必须，且通常情况下比正常人需求量要高出许多，增幅大约为50--100%。安全性研究表明，在肾功能正常的个体，给予2g/kg/d蛋白质是安全的;但如患者存在急性或慢性肾功能损害，蛋白质摄入不应超0.8g/kg/d。考虑到肿瘤患者对蛋白质增量的需要，以及因为肿瘤本身或治疗导致的厌食、纳差等消化系统症状，造成肿瘤患者不能正常经口摄食或摄食不足的情况持续1~2周，则应借助肠内营养(EN)或特殊医学用途配方食品(FSMP)等来提供包括蛋白在内的各类营养素和能量，同时，还应注意补充乳清蛋白粉，一般每日20-30g为宜。

　　二、选择合适的优质蛋白

　　营养不良患者在满足蛋白质摄入数量的同时，还应兼顾蛋白质的质量。对肿瘤患者而言，动物类蛋白(包括来自蛋类、奶类、禽畜类、鱼类和海产品等的蛋白质)和大豆类蛋白应占每日蛋白质总摄入量的75%以上。其中，大豆蛋白质含量很高，约为35~40%，是同等量猪肉的2倍，且氨基酸的构成较为合理，富含主食中缺乏的赖氨酸，可弥补肿瘤患者主食氨基酸构成的不足;同时，大豆含饱和脂肪酸低，并具有调节血清胆固醇和甘油三酯的可能作用，因此不失为肿瘤患者重要的蛋白质来源。

　　三、均衡营养有助于提高免疫力

　　肿瘤是慢性消耗性疾病，除补充优质蛋白外还需要其他的营养物质，维持充足均衡的营养状态，从而增强机体免疫力，提高生活质量。营养均衡需要饮食多样化，应多进食富含维生素A、维生素C、维生素B1、B2、维生素D及微量元素锌、硒等多种元素的食物，如：洋葱、红薯、胡萝卜、大蒜、生姜、牛奶、鱼虾、猪肝、蛋黄、蘑菇、橙汁等，均对提高免疫力有益。

　　另外适当的身体锻炼、保证充足的睡眠和良好的情绪状态也是提高机体免疫力的影响因素。总之我们的免疫系统功能逐渐下降的时候，大多数都是由于不良的生活习惯和饮食习惯导致的。所以保持健康的生活方式非常关键，尤其是患上肿瘤后想要保持免疫力就要改掉不良的生活习惯和饮食习惯，才能使免疫系统的功能慢慢恢复。在饮食上，我们要少吃腌制、油炸及熏制的食物，尽量戒烟戒酒，多吃新鲜的水果蔬菜以及蛋白质含量丰富但是脂肪含量偏低的食物。